قد يكون ظهور كتلة أو كيس مملوء بالسوائل في الثدي أمرًا مقلقًا، لكن وجود كيس ماء في الثدي لا يعني بالضرورة الإصابة بمرض خطير. السبب الدقيق لتكوّن أكياس الثدي غير معروف في كثير من الحالات، إلا أن التغيرات الهرمونية قد يكون لها دور في ظهورها. وتُعد معظم أكياس الثدي حميدة، لكن الكتلة الجديدة أو المستمرة تحتاج إلى تقييم طبي للتأكد من طبيعتها.
لذلك، إذا كنتِ تتساءلين ماهو سبب تكون كيس ماء في الثدي، وهل تختفي أكياس الثدي من تلقاء نفسها؟ فالإجابة تعتمد على طبيعة الكيس ونتائج الفحص والتصوير، وليس على الأعراض وحدها.
في هذا المقال، نوضح أسباب تكوّن أكياس الثدي، وعلاقتها بالتغيرات الهرمونية، وأبرز أعراض أكياس الثدي، وكيف يمكن تشخيصها، ومتى تحتاج إلى متابعة أو تدخل طبي.
ما هو كيس الماء في الثدي؟
كيس الماء في الثدي هو كيس مملوء بالسوائل يتكوّن داخل أنسجة الثدي، وقد يظهر في ثدي واحد أو في الثديين معًا. وتُعد أكياس الثدي من الحالات الحميدة الشائعة، وقد تكون صغيرة جدًا بحيث لا يمكن الشعور بها، أو أكبر حجمًا فتظهر على هيئة كتلة يمكن لمسها، ولا يعني وجود كيس في الثدي بالضرورة وجود مشكلة صحية خطيرة، لكن شكل الكتلة أو ملمسها وحدهما لا يكفيان لمعرفة طبيعتها.
كيف يبدو كيس الماء في الثدي؟
قد يكون كيس الماء صغيرًا ولا يسبب أي أعراض، بينما يمكن أن يظهر الكيس الأكبر على هيئة كتلة مستديرة أو بيضاوية وملساء يمكن الشعور بها عند لمس الثدي. وقد يكون ملمسه لينًا أو متماسكًا نسبيًا بحسب حجمه وموقعه داخل أنسجة الثدي.
ومع ذلك، لا يكفي شكل الكتلة أو ملمسها لمعرفة ما إذا كانت كيسًا مملوءًا بالسوائل أم كتلة صلبة؛ إذ يساعد التصوير الطبي، وخاصة الموجات فوق الصوتية، على تحديد طبيعة الكتلة بدقة أكبر.
ما أنواع أكياس الثدي؟
لا تكون جميع أكياس الثدي متشابهة، وقد يختلف وصفها بحسب شكلها ومحتواها وخصائصها التي تظهر في التصوير. وتساعد هذه الخصائص الطبيب على تحديد طبيعة الكيس وما إذا كان يحتاج إلى متابعة أو تقييم إضافي.
الكيس البسيط
الكيس البسيط هو كيس مملوء بالسوائل ولا يحتوي على مكونات صلبة، ويُعد من أكثر أنواع أكياس الثدي شيوعًا. وغالبًا لا يحتاج إلى علاج إذا كان لا يسبب ألمًا أو أعراضًا مزعجة.
الأكياس التي تحتاج إلى تقييم إضافي
قد تظهر بعض الأكياس بخصائص غير واضحة في التصوير، مثل وجود مكونات إلى جانب السائل، ولذلك قد تحتاج إلى تقييم أكثر دقة من الكيس البسيط. ويعتمد قرار المتابعة أو إجراء فحوص إضافية على خصائص الكيس ونتيجة التصوير والفحص السريري.
ومن هنا، إذا أخبركِ الطبيب بوجود كيس في الثدي، فمن المهم معرفة وصفه في تقرير الأشعة بدل الاعتماد على كلمة “كيس” وحدها. فطبيعة الكيس وخصائصه هي التي تساعد الطبيب على تحديد طريقة التعامل المناسبة معه.
ما سبب تكون كيس ماء في الثدي؟
لا يوجد سبب واحد مؤكد يفسر تكوّن أكياس الثدي لدى جميع النساء، لكن قد يتكوّن الكيس نتيجة تجمع السوائل داخل إحدى الغدد أو الفصيصات الموجودة في أنسجة الثدي. وقد يختلف حجم الكيس من تجمع صغير لا يمكن الشعور به إلى كيس أكبر يمكن ملاحظته على هيئة كتلة.
ولا يرتبط ظهور أكياس الثدي بسبب واحد في جميع الحالات، إذ قد تتداخل عدة عوامل في تكوّنها، ويظل السبب الدقيق غير معروف لدى كثير من النساء. لذلك، لا يمكن تحديد سبب ظهور كيس بعينه اعتمادًا على وجوده أو حجمه فقط، وإنما يُقيّم الطبيب الحالة وفقًا للفحص وخصائص الكيس.
ما علاقة الهرمونات بتكوّن أكياس الثدي؟
قد تلعب التغيرات الهرمونية الطبيعية دورًا في ظهور بعض أكياس الثدي، خاصة التغيرات التي تحدث على مدار الدورة الشهرية. وتتغير مستويات هرمونات مثل الإستروجين والبروجستيرون خلال هذه الفترة، ويمكن لهذه التقلبات أن تؤثر في أنسجة الثدي والغدد الموجودة بها.
وتكون أكياس الثدي أكثر شيوعًا خلال السنوات السابقة لانقطاع الطمث، خاصة لدى النساء بين 35 و50 عامًا. وقد تتأثر بعض الحالات أيضًا باستخدام العلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث، لذلك يأخذ الطبيب التاريخ الصحي والهرموني للمرأة في الاعتبار عند تقييم الحالة.
ومن المهم التفريق بين التغيرات الهرمونية الطبيعية ووجود اضطراب هرموني؛ فظهور كيس في الثدي لا يعني بالضرورة وجود خلل في الهرمونات. وقد تكون التقلبات الطبيعية المصاحبة للدورة الشهرية كافية للتأثير في أنسجة الثدي لدى بعض النساء.
وبالتالي، لا يمكن اعتبار وجود أكياس الثدي دليلًا بحد ذاته على وجود اضطراب هرموني، كما أن السبب الدقيق لتكوّن الكيس قد يظل غير معروف في بعض الحالات.
ما أعراض أكياس الثدي؟
قد لا تسبب أكياس الثدي أي أعراض على الإطلاق، خصوصًا إذا كانت صغيرة، لكن عندما يكون الكيس أكبر حجمًا أو قريبًا من سطح الجلد، قد تشعرين به ككتلة مستديرة أو بيضاوية وناعمة نسبيًا تتحرك قليلًا عند الضغط عليها. وقد يصاحبها ألم أو حساسية في المنطقة المحيطة بالكيس.
ومن أبرز أعراض أكياس الثدي التي قد تلاحظها بعض النساء:
- ظهور كتلة مستديرة أو بيضاوية وملساء في الثدي.
- الشعور بألم أو حساسية في المنطقة المحيطة بالكتلة.
- زيادة حجم الكتلة أو زيادة ألم الثدي قبل نزول الدورة الشهرية.
- انخفاض حجم الكتلة وتحسن الأعراض بعد انتهاء الدورة.
- خروج إفرازات من الحلمة في بعض الحالات، وقد تكون شفافة أو صفراء أو بنية داكنة.
هل تختلف أعراض تكيس الثدي الأيسر عن الأيمن؟
لا تختلف أعراض تكيس الثدي الأيسر عن الأعراض التي قد تظهر عند وجود كيس في الثدي الأيمن لمجرد اختلاف الجهة. فقد تشمل الأعراض في الحالتين الشعور بكتلة أو ألم أو حساسية في المنطقة المحيطة بها، بينما تعتمد طبيعة الأعراض على حجم الكيس وموقعه، وبالتالي، لا يشير وجود الكيس في الثدي الأيسر وحده إلى نوع مختلف من الأعراض أو إلى أن الحالة أكثر خطورة.
هل تختفي أكياس الثدي من تلقاء نفسها؟
نعم، قد تختفي بعض أكياس الثدي من تلقاء نفسها دون علاج، خاصة الأكياس البسيطة المملوءة بالسوائل. وقد يتغير حجمها مع الدورة الشهرية، فتكبر أو تصبح أكثر إيلامًا قبل الدورة ثم تنكمش بعدها، بينما قد تستمر بعض الأكياس لفترة أطول أو تعود مرة أخرى بعد اختفائها، ولا يوجد وقت محدد يمكن خلاله توقع اختفاء الكيس لدى جميع النساء، إذ تختلف المدة من حالة إلى أخرى.
إذا كان الكيس كبيرًا أو يسبب ألمًا أو شعورًا مزعجًا، فقد يقرر الطبيب سحب السائل منه باستخدام إبرة دقيقة، وغالبًا يساعد ذلك على انكماش الكيس وتخفيف الأعراض. وفي بعض الحالات قد يمتلئ الكيس بالسائل مرة أخرى، أو تظهر أكياس جديدة، ولذلك تحتاج أي كتلة متكررة أو متغيرة إلى إعادة تقييم.
أما إذا كنتِ تبحثين عن تجربتي مع أكياس الثدي المائية أو تجارب نساء أخريات، فمن المهم عدم مقارنة الحالات ببعضها؛ فاختفاء كيس لدى امرأة لا يعني بالضرورة أن الكيس لديكِ سيتصرف بالطريقة نفسها. طبيعة الكيس ونتيجة التصوير والفحص الطبي هي التي تحدد طريقة المتابعة المناسبة.
وتشير إحدى الدراسات السريرية التي تناولت علاج أكياس الثدي البسيطة إلى فعالية التدخل الموجّه بالموجات فوق الصوتية في التخلص من الأكياس التي تحتاج إلى علاج. شملت الدراسة 28 امرأة لديهن 35 كيسًا بسيطًا، وأظهرت المتابعة اختفاء جميع الأكياس المعالجة التي أمكن تتبعها، مع اختفاء 74% منها بالكامل خلال المتابعة المبكرة، بينما انكمشت الحالات المتبقية واختفت خلال 6 أشهر. وتظل هذه النتائج مرتبطة بالأكياس التي احتاجت إلى هذا النوع من التدخل، ولا تعني أن كل كيس في الثدي يحتاج إلى العلاج بالطريقة نفسها.
كيف يتم تشخيص كيس الماء في الثدي؟
لا يمكن التأكد من أن الكتلة الموجودة في الثدي عبارة عن كيس مائي بالاعتماد على شكلها أو الإحساس بها عند اللمس فقط. يبدأ الطبيب عادةً بالفحص السريري، ثم قد يطلب فحوصات تصويرية، وعلى رأسها الموجات فوق الصوتية على الثدي، للمساعدة في معرفة ما إذا كانت الكتلة مملوءة بالسوائل أم صلبة.
ما دور الموجات فوق الصوتية في تشخيص أكياس الثدي؟
تساعد الموجات فوق الصوتية على التمييز بين الكيس المملوء بالسوائل والكتلة الصلبة، ولذلك تُستخدم كثيرًا عند تقييم كتلة يمكن الشعور بها في الثدي. وقد يُستخدم التصوير الشعاعي للثدي أيضًا بحسب عمر المرأة ونتائج الفحص والتقييم الطبي.
إذا بدا أن الكتلة تحتوي على سائل، فقد يكتفي الطبيب بمتابعتها عندما تكون كيسًا بسيطًا ولا تسبب أعراضًا. أما إذا كانت كبيرة أو مؤلمة، فقد يُجرى شفط للسائل بإبرة رفيعة، وهو إجراء يمكن أن يساعد في تشخيص الكيس وتخفيف الأعراض في الوقت نفسه.
هل تحتاج كل أكياس الثدي إلى أخذ عينة؟
لا، ليس كل كيس في الثدي يحتاج إلى خزعة. يعتمد القرار على نتيجة الفحص والتصوير وطبيعة الكتلة؛ فإذا لم تكن الكتلة واضحة ككيس مملوء بالسوائل أو بقيت بعد شفطها، فقد يحتاج الطبيب إلى فحوص إضافية، وقد تُستخدم الخزعة في الحالات التي تستدعي مزيدًا من التقييم.
ولهذا، إذا لاحظتِ كتلة جديدة في الثدي، فمن الأفضل عدم محاولة تحديد طبيعتها بنفسك أو افتراض أنها مجرد كيس ماء. التقييم الطبي والتصوير المناسب هما الطريقة الأدق لمعرفة طبيعة الكتلة وتحديد ما إذا كانت تحتاج إلى متابعة أو علاج.
متى يجب مراجعة الطبيب بسبب كيس في الثدي؟
رغم أن معظم أكياس الثدي تكون حميدة، فإن ظهور كتلة جديدة أو حدوث تغير واضح في كتلة موجودة يستدعي تقييمًا طبيًا، خاصة إذا استمرت الكتلة أو تغير حجمها أو ملمسها مع الوقت.
راجعي الطبيب إذا لاحظتِ:
- استمرار الكتلة وعدم اختفائها بعد دورة أو دورتين.
- زيادة حجم الكتلة أو تغير ملمسها.
- ظهور كتلة جديدة وثابتة أو يصعب تحريكها.
- تغيرات جديدة في جلد الثدي، مثل الانكماش أو التقرح أو تغير اللون.
- خروج إفرازات جديدة من الحلمة، خاصة إذا كانت دموية.
- انقلاب الحلمة إلى الداخل حديثًا.
- ظهور كتلة جديدة أو متزايدة في منطقة الإبط.
وإذا كانت الكتلة قد شُخّصت بالفعل على أنها كيس بسيط مملوء بالسوائل، فيعتمد قرار المتابعة أو العلاج على طبيعة الكيس والأعراض ونتائج الفحص والتصوير. أما إذا اكتشفتِ كتلة بنفسك ولم تخضعي لتقييم طبي، فلا تفترضي أنها كيس مائي اعتمادًا على ملمسها أو شكلها فقط.
هل أكياس الثدي تعني الإصابة بسرطان الثدي؟
لا، وجود كيس بسيط في الثدي لا يعني الإصابة بسرطان الثدي. فأكياس الثدي البسيطة تكون عادةً حميدة، ولا تعني بحد ذاتها وجود ورم سرطاني، لكن من المهم التفريق بين كيس تم تشخيصه طبيًا وبين كتلة جديدة لم يتم تحديد طبيعتها بعد. فليس كل ما يُشعر به على هيئة كتلة في الثدي يكون كيسًا مائيًا، وقد تكون هناك أسباب متعددة لظهور كتل الثدي.
لذلك، إذا لاحظتِ كتلة جديدة، فلا تحاولي تحديد طبيعتها بنفسك اعتمادًا على ملمسها أو شكلها، حتى لو بدت ناعمة أو متحركة. تحديد طبيعة الكتلة يحتاج إلى تقييم طبي مناسب، خاصة إذا كانت جديدة أو مستمرة أو طرأ عليها تغير.
والأهم أن وجود كيس مائي معروف لا يعني تلقائيًا أنه سيتحول إلى سرطان؛ فالأكياس البسيطة من الحالات الحميدة الشائعة. ومع ذلك، ينبغي التعامل مع أي تغير جديد في الثدي بجدية والحصول على التقييم المناسب بدل افتراض أن السبب هو الكيس الموجود بالفعل.
أسئلة شائعة عن أكياس الثدي
هل كيس الماء في الثدي خطير؟
في معظم الحالات، يكون كيس الماء البسيط في الثدي حميدًا وغير سرطاني. ومع ذلك، إذا ظهرت كتلة جديدة أو طرأ تغير عليها، فمن المهم تقييمها طبيًا للتأكد من طبيعتها.
هل يمكن أن تظهر أكياس الثدي في ثدي واحد فقط؟
نعم، يمكن أن يظهر كيس واحد في ثدي واحد، كما يمكن أن تظهر عدة أكياس في الثدي نفسه أو في الثديين معًا. ووجود الكيس في ثدي واحد لا يعني بحد ذاته أن الحالة أكثر خطورة.
هل يمكن أن تعود أكياس الثدي بعد اختفائها؟
نعم، قد يعود الكيس نفسه بعد اختفائه، كما يمكن أن تظهر أكياس جديدة في وقت لاحق. لذلك يعتمد التعامل معها على طبيعة الكيس والأعراض ونتائج التقييم الطبي.
هل تظهر أكياس الثدي بعد انقطاع الطمث؟
تكون أكياس الثدي أكثر شيوعًا خلال السنوات التي تسبق انقطاع الطمث، لكنها قد تظهر أيضًا بعد انقطاع الطمث، خاصة لدى بعض النساء اللاتي يستخدمن العلاج الهرموني. لذلك، لا يعني ظهور كيس بعد انقطاع الطمث بالضرورة وجود مشكلة خطيرة، لكن ينبغي تقييمه طبيًا لتحديد طبيعته وخصائصه.
ويعتمد تقييم الكيس بعد انقطاع الطمث على نتائج الفحص والتصوير وخصائص الكيس، وليس على العمر وحده. لذلك، إذا ظهرت كتلة جديدة في الثدي بعد انقطاع الطمث، فمن الأفضل مراجعة الطبيب وعدم افتراض أنها كيس مائي دون تقييم.
References
Effectiveness of single-session ultrasound-guided percutaneous ethanol sclerotherapy in simple breast cysts — Ali Özgen, 2016, Diagnostic and Interventional Radiology, 22(3):220–223.
